Comparison between a piezoelectric device and rotary instruments in implant site preparation: an in vivo morphological, histological analysis using pigs / Comparação entre o sistema piezoelétrico e fresas na preparação de nichos para implantes: análise morfológica tecidual in vivo em suínos

OBJECTIVE: To carry out a histological comparison, at different postoperative periods, of bone tissue repair after implant site preparations on the tibia of pigs using both a piezoelectric device and rotary instruments. METHODS: Surgical procedures were performed on the tibia of four pigs. Five perforations were made in the left tibia using star shaped piezosurgery tips (Piezosonic Driller(r)) and five perforations in the right tibia using carbon coated rotary drills (DSP Biomedical(r)). The pigs were then sacrificed at 2, 7, 14, and 28 days. The tibiae were removed and the tissues were prepared for histological processing and analysis under a light microscope. RESULTS: The histological analyses showed similar results at 2 days and both groups presented inflammatory infiltrate. At 7 days, the drill system produces a regular surface preparation and the process of bone repair was greater when compared with the piezoelectric device. At 14 days the presence of new bone formation was more intense with the drill system. However, at 28 days both systems showed similar results, with the presence of an organized, newly formed bone tissue. CONCLUSION: It was possible to conclude that both implant site preparations, using the piezoelectric device and rotatory instruments, resulted in similar bone neoformation at 28 days. .

OBJETIVO: Comparar os aspectos histomorfológicos do tecido ósseo após osteotomias realizadas em tíbias de suínos com sistema piezoelétrico e instrumentos rotatórios em diferentes tempos pós-operatórios. MÉTODOS: Procedimentos cirúrgicos foram realizados em tíbias de quatro suínos, sendo que cada animal recebeu cinco perfurações na tíbia esquerda utilizando sistema piezoelétrico com pontas em forma de estrela (Piezosonic Driller(r)) e cinco perfurações na tíbia direita utilizando fresas rotatórias com revestimento de carbono(DSP Biomedical(r)). Os animais foram sacrificados nos tempos pós-operatórios de 2, 7, 14 e 28 dias. As tíbias foram removidas e o material foi processado para exame histológico em microscopia de luz. RESULTADOS: Ao exame histológico, observou-se após 2 dias, achados semelhantes para os 2 grupos, revelando a presença de tecido compatível com um coágulo junto a um infiltrado inflamatório no leito osteotomizado. Aos sete dias, os preparos realizados com fresas se mostraram mais regulares e houve sinais de maior neoformação óssea próxima ao tecido ósseo remanescente quando comparados ao sistema piezoelétrico. No grupo de 14 dias ficou evidente maior neoformação óssea ao longo de todo leito cirúrgico no grupo de fresas, enquanto o sistema piezoelétrico apresentou neoformação óssea dispersa, porém ao final de 28 dias, a análise morfológica tecidual foi semelhante em ambos os grupos, com a presença de trabeculado ósseo reorganizado. CONCLUSÃO: Pode-se concluir que os achados da análise morfológica revelaram que tanto o sistema piezoelétrico como as fresas na preparação de nichos para implantes promoveram neoformação óssea semelhante, evidenciando a presença de trabeculado ósseo reorganizado aos 28 dias. .

Morfologia de implantes dentários com superfície tratada a laser: análise in vivo / Morphology of laser-treated dental implant surfaces: in vivo analysis

Rugosidades criadas em superfícies de implantes de titânio promovem alterações morfológicas que podem favorecer o contato osso/implante. A energia superficial resultante de jateamento com partículas, ataque químico e tratamento por oxidação anódica na superfície dos implantes promove mudanças na resposta das células ósseas. O objetivo deste estudo foi avaliar a resposta do tecido ósseo na superfície de implantes tratados sob irradiação a laser (Nd: YAG). Os implantes submetidos a este método foram analisados sob microscopia eletrônica de varredura (MEV) e confocal 3D, além de avaliação superficial por equipamento de rugosímetro. Foram instalados, em fêmures de ratos Wistar, 30 mini-implantes com tratamento superficial a laser, e confeccionados em titânio grau II. Os animais foram divididos em três grupos, de acordo com os períodos de reparação óssea – 15, 30 e 60 dias. As amostras foram analisadas sob microscopia de luz e MEV. Os resultados demonstraram formação de depósitos de nova matriz óssea preenchidos por pequenas quantidades de fibras colágenas II e III, no grupo 15 dias. Finas camadas de matriz óssea e osteoide em íntimo contato com a superfície das espiras centrais foram identificadas (30 dias), indicando elevada biocompatibilidade. Após 60 dias, o tecido ósseo mostrou características biológicas de maturidade e contato com a superfície. A porosidade superficial com média de 40 µm e profundidade com 5,3 µm demonstrou ser favorável à deposição óssea. O desenvolvimento de novas superfícies tratadas com equipamento a laser promovendo mudanças na energia superficial, assim como a macro e microestruturas, pode estimular novos estudos para o futuro da Implantodontia.

Roughness created implant titanium surfaces promote morphological alterations that may promote bone/implant contact. The surface energy resulting from blasting with particles, chemical attack and treatment by anodic oxidation on implant surfaces, promotes changes in the response of bone cells. The objective of this study was to evaluate the response of bone tissue on the implant surfaces treated under laser irradiation (Nd: YAG). The implants submitted to this method were examined under scanning electron microscopy (SEM), confocal 3-D and superficial evaluation by roughness tester equipment. Thirty mini-implants with superficial laser treatment and made in cp titanium grade II, were installed in Wistar rat femur. The animals were divided into three groups according to the periods of bone repair (15, 30 and 60 days). The samples were examined under light microscopy and SEM. The results demonstrated formation of new bone matrix filled with small amounts of collagen fibers II and III (15 days). Thin layers of bone and osteoid matrix in intimate contact with the surface of central threads were identified (30 days), indicating high biocompatibility. After 60 days the bone tissue showed biological characteristics of maturity and contact with the surface. The porosity surface with an average of 40 µm and depth with 5.3 µm proved to be favorable for bone deposition. The development of new areas treated with laser equipment, promoting changes in surface energy as well as the macro and microstructures, can stimulate new studies for the future of implantology.

Lateralização do nervo alveolar inferior em implantodontia: relato clínico / Inferior alveolar nerve repositioning in implantodontics: clinical report

O crescente uso de implantes osseointegráveis na prática diária da Odontologia se torna cada vez mais constante, levando-nos a buscar alternativas para regiões onde se faz presente a pouca disponilidade óssea. Visando uma melhor instalação biomecânica de implantes em região posterior de mandíbula onde sabidamente temos a presença de uma estrutura nobre, até então considerada inticável que é representada pelo nervo alveolar inferior, alternativas como a lateralização do nervo alveolar inferior ou desvio do feixe vásculo nervoso se tornam necessárias